产妇大出血靠“硬核自救”?!杭州美华妇儿医院院成功实施回收式自体血回输手术
发布时间:2019-04-02 11:00:33    |   点击次数: 277

救治产妇发生大出血需要快速大量输血,而在需要血到真正输到血之间,或多或少都存在时间差。可对于大出血的产妇来说,时间就是生命,医疗技术发展至今,难道就没有一种技术能安全快速的处理失血问题吗?

这种技术还真有!而且不是只有省妇保才能做!近日杭州美华妇儿医院就成功完成了一例产科回收式自体血回输手术。

产科主任 马美芬

二胎产后大出血,输血不靠血库靠“自己”

随着二胎政策的开放,二宝的加入给家庭带去了更多快乐,但与此同时,产科医生就要面对更多的挑战,中央前置胎盘就是其中一个让医护人员谈之色变的问题。

产科主任马美芬是二胎妈妈G女士的主诊医生。她是马主任的重点保护对象:高龄二胎,还是中央型前置胎盘

马主任说:前置胎盘并发大量出血,是产科严重的急危重症之一。在处理时稍有不慎,产妇有可能出现多器官功能衰竭,严重的甚至会威胁生命。所以如何规避瞬间出现的大出血,在大出血后如何解决血液紧缺问题,如何争取最佳抢救时间提高抢救成功率,这些是我们必须要提前考虑好的问题。”

马主任在和超声科、麻醉科等相关科室医生多次探讨,提出可开展产妇回收式自体血回输手术。在和产妇及产妇家属详细讲解,并征得同意之后,医院产科,麻醉科,手术室提前做好了各项准备,随时应对产妇的突然临产。

G女士因中央型前置胎盘入院准备次日剖宫产,没想到晚上就出现大出血了。好在马主任提前做好了“排兵布阵”’,当天晚上G女士就做了剖宫产手术,术中用了回收式自体血回输,将出的1000多毫升的血通过处理,当场输回身体。术后G女士没出现发热过敏等不适症状,身体恢复的也不错。

马主任:“回收式自体血回输机器对产科大出血的救治有着巨大的作用,我们可以不用再等血救命,一旦出现大出血的情况,打开机器就能在第一时间实施抢救。这台机器是我们美华妇儿给产妇准备的‘隐形安全服’,你可以用不到,但我们始终为你保留。

麻醉科主任 董学军

有好的“武器”才能让生命更安全

“自体血回输”对很多人来说是个新名词,但这一技术在欧洲已开展多年,虽然我国起步较晚,但目前用于临床的也并不少见。

董学军主任:“省妇保现在也在用自体血回输这个技术,主要用于情况比较为重的产妇。宁波大型的妇产医院用自体血回输的案例,一年也有几百例,所以就自体血回输的安全性来说,大家可以完全放心。”

剖宫产时产妇的血液里会混有羊水、脂肪和其他杂质,若血液没有被处理“干净”就输回体内,引发羊水栓塞怎么办?

对此董主任说,医院引进的回收式自体血回输机器是目前最先进的型号,它收集血液经其过滤、分离、清洗、净化等步骤后回输,能有效避免发生羊水栓塞等过敏反应,可安全应用于剖宫产术中。不仅如此,它的红细胞回收率很高。

像这次的手术,我们一共搜集了产妇1000ml左右的血,最后经过处理输回身体的差不多有250ml的红细胞,相当于普通输血500ml

“我们有了自体血回输这台先进的机器之后,如果产妇遇上突发情况,就能第一时间进行处理,不用依赖血库,不用花时间去紧急调血,提升大出血产妇抢救的成功率。而且还能避免输用他人血液造成的疾病传播(如艾滋病、梅毒、肝炎等),提升输血的安全性。”董主任说,每一次手术都是一次战役,麻醉医生时刻关注着产妇的每分每秒的生命体征,保护她们平稳安全的度过手术,除了自己要有过硬的技术,好的医疗设备就是帮助打赢战役的有效“武器”

董主任补充,虽然自体血回输能规避输血的种种不良反应,提升输血的安全性,但到底产妇适不适合采用自体血回输,需产科医生、麻醉医生等多科室专家会诊,看是否符合相关指征。通常前置胎盘的产妇;疤痕性子宫合并胎盘植入的产妇;孕有巨大儿的产妇,更适合用自体血回输。

让分娩更舒适,让分娩更安全。

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